新生儿肺炎,分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。吸入性肺炎多因为小儿在宫内缺氧,开始呼吸,肛门松弛排出胎粪,吸入羊水或胎粪引起肺炎;一部分吸入性肺炎是因为喂养不当或消化道畸形引起乳汁吸入性肺炎。感染性肺炎的病因可能是因为羊膜早破,生产时小儿咽下被细菌污染的羊水,或妈妈妊娠期有细菌或病毒感染,或因为生后护理职员患呼吸道感染传染给小儿,或小儿皮肤感染、脐炎等引起败血症向全身扩散引起感染性肺炎。
吸入羊水或胎粪引起吸入性肺炎和在妈妈体内感染肺炎的小儿出生时多有窒息,经过复苏抢救后仍面色差、青紫,呼吸急促或减慢或不规则,小儿常有呻吟,肺部可听到罗音。出生时或生后感染引起的肺炎或乳汁吸入性肺炎,多在生后3天将来发病,小儿呼吸急促,口周发青,口吐白沫,呛奶,并有体温减少或发热,2周以上的小儿还可有咳嗽,同时小儿还可出现腹部胀气、呕吐和腹泻等症状,肺部罗音可有可无,心率常增快。细菌感染时查血象白细胞增高,病毒感染时白细胞正常或减少,乳房拍片有肺炎的改变。
无论何种缘由引起的新生儿肺炎,小儿均有明显缺氧存在,如不可以准时供氧,使缺氧改变,可致小儿长期紧急的脑缺氧,从而对小儿的智商发育产生不好的影响。因此孕妇妊娠期应预防感染,妊娠期如有胎动异常应准时就医,如为缺氧应吸氧。如羊膜早破应住院,争取在24小时内生产,降低感染机会。小儿出生后应注意皮肤、脐部护理,预防感染引起败血症向肺部扩散。有呼吸道感染的人不可以护理小儿。给小儿喂奶时注意办法,预防呛奶,假如小儿常常呛奶或吐奶应到医院就医排除消化道畸形,预防乳汁吸入性肺炎的发生。
新生儿肺炎的治疗应注意保暖和合理喂养,吸氧可改变缺氧,用有效的抗生素,疗程要够。